- /
- Психиатрия
- /
- Апатия
Что такое апатия
Апатию — подавленность, снижение или полная утрата интереса к деятельности, отсутствие мотивации и эмоциональной реакции на события. Это не просто эпизодическое плохое настроение, а устойчивое состояние, существенно ухудшающее качество жизни. Апатия — это тотальная лень, в основе которого лежит безразличие.
Ощущение можно сравнить с фильмом, сюжет которого кажется скучным, но выйти из кинозала нельзя, а потому человек вынужден смотреть на экран, не чувствуя никакой реакции. При апатии вместо фильма — жизнь, которая кажется скучной, тягостной, бессмысленной, но изменить что-то нет ни сил, ни желания.
Важный критерий состояния — его распространение на все сферы. Если эмоциональная апатия появляется, когда человек приходит на работу, а по вечерам и выходным наблюдается прилив энергии, то речь не идёт о расстройстве. При патологическом состоянии даже объективно приятные или субъективно ценные факторы не вызывают отклика. Часто пациенты говорят, что с трудом заставили бы себя пойти на встречу, даже если бы на ней им вручили миллион рублей.
«Состояние души, когда мир теряет краски, а жизнь — смысл, требует обращения к врачу. Возможно, причиной является депрессия, переутомление или даже телесное заболевание, например, дисфункция щитовидной железы. Нужно не страдать от постоянной вялости, а пройти диагностику, чтобы найти причину и быстро скорректировать самочувствие». — Карпова Татьяна Викторовна, главный врач центра «Санати».
Как мы помогаем
В частной клинике «Санати» доступны эффективные способы, как избавиться от апатии. Пациенты получают индивидуальные программы, которые не просто купирует симптом, а действуют на его причину.
- Тщательная диагностика. Для лечения проводится сбор анамнеза, назначаются необходимые исследования, консультации врачей узкой специализации.
- Контроль состояния. В процессе терапии медики постоянно оценивают динамику, чтобы быть уверенными в эффективности назначений, низком риске побочных реакций.
- Экспертность. После определения сути проблемы, которая вызвала хроническую усталость и апатию, пациент будет направлен к врачу, который использует самые действенные методики восстановления самочувствия.
Все услуги оказывают анонимно, а для консультаций врача можно пригласить на дом или приехать в амбулаторию в удобное время. Клиника «Санати» использует только сертифицированные препараты и одобренные Минздравом РФ методы, что делает терапию безопасной, действенной, гарантирующей быстрый результат.
«Без диагностики невозможно понять, почему возникла постоянная слабость. Причиной могут быть стрессы, высокая нагрузка, злоупотребление кофеином или иными стимуляторами, а также серьёзные заболевания. В одних случаях нужны медикаментозные меры, а в других достаточно просто коррекции образа жизни. Самолечение — это всегда неэффективно, а нередко опасно». — Васильченко Михаил Сергеевич, психиатр-нарколог центра «Санати».
Что будет, если не лечить апатию
Прогноз зависит от причины появления симптома. Если в основе слабости и безразличия не лежат соматические патологии или психические расстройства, то организм постепенно адаптируется к возросшей нагрузке и будет обеспечивать больше сил. Поэтому бывают случаи, когда симптом проходит спонтанно, но если недомогание сохраняется, то следует записаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Когда человек долго живёт в условиях дефицита энергии, то происходит расход резервов. Постепенно отдых становится продолжительнее, но является всё менее продуктивным. Человек спит дольше 7–8 часов, ограничивает нагрузку, но по-прежнему не чувствует себя бодрым. Исчерпанные резервы постепенно нарушают функционирование всех систем, а потому у пациента начинают обостряться хронические заболевания, дебютируют новые.
На фоне долгой апатии возникает депрессия, и уже трудно понять, какой симптом является первичным, что осложняет диагностику и назначение эффективного лечения.
Апатия: причины развития и проявления
Когда состояние характеризуется как «нет сил» или «отсутствует желание что-либо делать», речь идёт о низком уровне энергии. В норме психика даёт столько сил, сколько нужно для выполнения привычных задач — если регулярная нагрузка повышается в пределах нормы, то мозг продуцирует больше энергии, а если снижается — то сокращает выработку. Именно поэтому можно постепенно адаптироваться в более активной жизни, а после отпуска или длительных выходных сложно заставить себя выполнить даже небольшой объём задач.
Само понятие «энергия» не совсем корректно, но именно этот термин, заимствованный из физики, хорошо описывает мотивацию, инициативу, волю, другие аспекты психической деятельности.
Ключевую роль в процессах, связанных с активацией энергии, играет ретикулярная формация — сеть нейронов в стволе головного мозга, «центр управления» уровнем бодрствования. Именно этот механизм отвечает за пробуждение утром, поддержание активного состояния в течение дня, фокусировку внимания на стимулах.
Кроме ретикулярной формации, регуляцией энергии занимаются нейромедиаторы — вещества, передающие сигналы между нейронами.
- Дофамин. «Гормон удовольствия», который побуждает стремиться к целям, предвкушать успех, позволяет испытывать удовлетворение от результата.
- Норадреналин. Нейромедиатор, который улучшает внимание и память, активизирует симпатическую нервную систему, а также помогает справляться со стрессом или адаптироваться к новым условиям.
- Серотонин. Трансмиттер, регулирующий настроение, сон, аппетит. Он обеспечивает спокойствие, удовлетворённость, наслаждение.
- Ацетилхолин. Нормализующий состояние (уравновешивающий) нейромедиатор, который позволяет поддерживать баланс, не уходя в полную апатию и не достигая максимального возбуждения.
Кроме того, за уровень энергичности отвечают лимбическая система и префронтальная кора. Если все эти системы работают слаженно, то каждое утро, открывая глаза, человек получает силы, которых должно быть достаточно для активной жизни в течение всего дня.
Почему возникает вялость и апатия
Случаи, когда тонуса не хватает, имеют два объяснения:
- организм не продуцирует достаточно сил;
- энергия растрачивается на другие процессы.
В первом случае сбой происходит в головном мозге — тех отделах, которые ответственны за выработку психической энергии.
- Дисфункция ретикулярной формации происходит при неправильном режиме дня, постоянной смене часовых поясов, а также при хроническом воспалении в организме.
- Сбой в работе нейромедиаторных систем происходит под влиянием генетической предрасположенности, острых или затяжных переживаний, а также недостатка солнечного света, дефицита триптофана в рационе.
- Лимбическая система чутко реагирует на стрессы или постоянную тревогу, а также на подавленные эмоции.
- Префронтальная кора продуцирует меньше энергии, при хроническом умственном напряжении (например, многозадачности) и постоянном самоконтроле, а также может иметь изначальные структурные изменения при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Во втором случае мозг обеспечивает достаточный объём сил, но организм тратит «энергетическую валюту» на поддержание внутренних процессов. В норме функционирование каждой клетки расходует много энергии, но есть факторы, которые приводят к дополнительной нагрузке.
- Хронические заболевания. Многие патологии требуют постоянной мобилизации ресурсов для борьбы с болезнью. Это создаёт дополнительную нагрузку на энергетическую систему, приводя к хронической усталости. Например, при аутоиммунных патологиях защитная система атакует собственные ткани, что требует значительных затрат для компенсации повреждений, поддержания нормального функционирования органов.
- Воспалительные процессы. Хроническое воспаление «пожирает» энергию, отнимая ресурсы от других важных процессов. Патология требует постоянной активации иммунной системы и производства цитокинов, а это предусматривает энергетические затраты.
- Эндокринный дисбаланс. Гормоны важны для нормальной регуляции энергетического обмена. Нарушения приводят к замедлению метаболизма, снижению выработки энергии.
- Недостаток питательных веществ. Организм нуждается в достаточном количестве витаминов, минералов или других веществ для нормального функционирования. Дефицит железа, витамина D и группы B, магния нарушает энергетический обмен и приводит к усталости.
Психологические и психические факторы тоже имеют значение. Постоянная тревога, сниженное настроение, подавленный стресс вынуждают организм тратить много сил. Интенсивная умственная деятельность быстро вызывают усталость. Но если апатия появляется после нескольких часов лекций, это кажется предсказуемым, понятным. А когда слабость возникает на фоне обычной жизни, то симптом воспринимается как тревожный. Но дело в том, что тревога вынуждает психику активно работать, чтобы найти решение, устранить причину сильного страха и завершить навязчивые мысли. По выраженности нагрузки это сопоставимо со сложной учёбой.
«Встречается генетическая предрасположенность к более низкому уровню энергии или повышенной чувствительности к факторам, вызывающим апатию. Наследственность может влиять на эффективность энергетического обмена, работу нейромедиаторных систем и чувствительность к стрессу. Но такая ситуация небезнадёжна — нужно скорректировать образ жизни, подобрать мягкое лекарственное лечение, психотерапию». — Дикова Светлана Анатольевна, терапевт центра «Санати».
Как распознать апатию
Апатия — не самостоятельное заболевание, а только симптом. Но каждый человек будет описывать его по-своему. Поэтому рассмотрим основные варианты проявлений.
Снижение эмоциональной реактивности — состояние, при котором исчезает способность радоваться, грустить или сожалеть в ответ на определённые события. Все чувства приглушены, а мир воспринимается равнодушно.
- Потеря интереса к хобби. То, что раньше приносило удовольствие и вдохновение, теперь не вызывает эмоций.
- Отсутствие мотивации. Любые задачи кажутся непосильными. Человек откладывает дела на потом, но так и не приступает к ним.
- Снижение эмпатии. Уменьшается восприимчивость к чувствам окружающих.
Апатия проявляется в поведении: человек становится пассивным, избегает проявлений инициативы или общения с друзьями, перестаёт заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а в тяжёлых случаях пренебрегает личной гигиеной.
Состояние отражается и на когнитивных функциях. Становится сложнее сосредоточиться на чём-либо, долго удерживать внимание, а также планировать время, ставить цели, принимать решения. Человек забывает важную информацию, не может вспомнить недавние события, окружающие отмечают рассеянность.
Но главный маркер апатии — усталость даже после полноценного отдыха, когда энергии не хватает для выполнения повседневных дел, поддержания нормальной активности. Важно учитывать, что универсальной «порции сил» нет, этот критерий является индивидуальным. Если человек понимает, что энергии стало меньше по сравнению с недавним периодом — это уже повод обратиться к врачу.
Как отличить лень от заболевания
Лень — это нежелание выполнять конкретные действия. Человек не может заставить себя приступить к работе, но охотно занимается другими задачами. При апатии исчезают все сферы, способные вызвать приступ мотивации.
Симптом входит в клиническую картину других заболеваний (депрессии, хронической усталости) и синдромов (выгорание), но является только частью проявлений. Отсутствие у человека выраженной грусти — то, в чём разница между апатией и депрессией, а дифференцировать усталость от других заболеваний сложнее, поэтому требуется высокая квалификация специалиста.
«Усталость, слабость — социально не одобряемые ощущения. Многие пациенты скрывают недомогание не только от других, но даже от себя, целенаправленно подвергаясь высокой нагрузке. У мужчин чаще происходит позднее обращение к врачу, потому что человек упорно не хочет признать, что нуждается в помощи. Иногда это приводит к маскировке симптома, когда человек «придумывает» себе физические болезни, чтобы «легализовать» лежание в кровати, дневной сон, снижение нагрузки». — Буланович Татьяна Олеговна, психиатр-нарколог центра «Санати».
Возможные осложнения
Игнорирование апатии и отсутствие лечения приводит к каскаду нежелательных последствий, затрагивающих все сферы жизни.
- Углубление эмоционального вакуума. Апатия имеет тенденцию к прогрессированию. То, что начиналось как небольшая потеря интереса к хобби или социальным взаимодействиям, может перерасти в тотальное эмоциональное оцепенение, когда человек теряет способность испытывать радость, грусть, гнев или любую другую эмоцию. В дальнейшем возможны изоляция от общества, снижение самооценки, проблемы в личных отношениях.
- Изменение продуктивности. Потеря мотивации и интереса к работе или учёбе приводит к прокрастинации. Школьники или студенты получают плохие оценки, взрослые пациенты сталкиваются с проблемами на работе. Всё это лишает человека возможности развиваться, достигать целей.
- Ухудшение здоровья. Постоянная слабость приводит к нездоровому образу жизни, что в свою очередь, усугубляет апатию. Человек может перекусывать фастфудом или вообще забывать о еде, вызывая дефициты полезных веществ, а отсутствие физической активности способно спровоцировать ослабление мышц, увеличение веса и повышенный риск развития хронических заболеваний. Возрастает вероятность психических расстройств, суицида.
Кроме того, симптом указывает на заболевания, которые пока развиваются в скрытой форме. Например, повышенная утомляемость часто встречается при нейродегенеративных патологиях: болезни Альцгеймера, Паркинсона. Игнорируя апатию, человек может спровоцировать их быстрое прогрессирование, снижение качества жизни.
Что нельзя делать при апатии
Часто пациенты, столкнувшиеся с нехваткой сил, начинают пить много кофе или принимать другие легальные стимуляторы.
Это является неверной тактикой — если энергия продуцируется в недостаточном количестве или слишком активно расходуется, то такие способы помогают быстрее истощить резервы. Стимуляторы не создают энергию, а лишь заставляют организм высвобождать запасы, которые в нормальных условиях используются постепенно. Кроме того, это сбивает естественные ритмы сна и бодрствования, затрудняет засыпание, ухудшает качество сна и, как следствие, усиливает усталость и апатию.
Привыкание к стимуляторам приводит к тому, что организм перестаёт реагировать на обычные дозы, требуя всё больше для достижения желаемого эффекта. При отказе от употребления развивается синдром отмены с головной болью, усталостью, раздражительностью. Страдает и гормональная система, истощаются надпочечники, а в ответ происходит ухудшение работы иммунитета и других систем.
«Когда у человека апатия, ничего не хочется делать, он часто начинает пить кофе или энергетические напитки. К врачу такой пациент попадает с запросом: кофеин уже не работает, от него ещё больше хочется спать. Почему так происходит? Дело в том, что стимулятор не создаёт энергию из ниоткуда. В кофе есть вещество, сходное с аденозином, который в организме связывается с рецепторами в клетках мозга, вызывая чувство усталости. Кофеин замещает нейромедиатор в рецепторах мозга, поэтому сигнал о необходимости отдохнуть блокируется. Но сама усталость не исчезает, резервы расходуются, и однажды этот «кнут» для нервной системы перестаёт работать. Это очень тревожный сигнал, требующий сразу обратиться к врачу». — Моисеенкова Ольга Леонидовна, психиатр-нарколог центра «Санати».
Диагностика
Основная задача при обследовании — понять, с чем связаны лень и апатия. Врач должен собрать данные, которые помогут выявить соматическое заболевание или психическое расстройство, исключить влияние неправильного распорядка дня.
Первый этап диагностики — сбор анамнеза. Врач выясняет информацию о начальных признаках, жалобах в текущий момент, выявленных ранее заболеваниях. Проводится осмотр, измерение давления и пульса, выслушивание лёгких и сердца, пальпация органов брюшной полости — это позволяет обнаружить косвенные признаки тех или иных заболеваний.
На консультации пациент получает направления на дополнительные исследования, которые помогают разобраться, от чего возникает сильная апатия.
|
Общий анализ крови |
Оценка основных показателей (гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) необходима для исключения анемии, воспалительных процессов, инфекций, которые могут вызывать слабость и апатию. |
|
Биохимический анализ крови |
Определение уровня глюкозы, общего белка, альбумина, билирубина, креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, электролитов нужна для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы, а также для выявления нарушений обмена веществ, электролитного дисбаланса, которые могут влиять на настроение, энергичность. |
|
Анализ крови на гормоны щитовидной железы |
Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина, свободного трийодтиронина необходимо для исключения недостаточной или избыточной функции щитовидной железы, которые часто проявляются усталостью, апатией, снижением когнитивных функций. |
|
Другие лабораторные исследования |
Анализ на витамины D и В12, маркеры обмена железа позволяет получить данные в пользу конкретных заболеваний, например, анемию. |
|
Электрокардиография |
Регистрация электрической активности сердца показаны для исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут влиять на общее состояние. |
|
Электроэнцефалография |
Регистрация электрической активности головного мозга помогает обнаружить эпилептические приступы, органические поражения и других неврологические состояния, которые могут вызывать апатию или маскировать её. |
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
Визуализация структуры мозга позволяет выявить опухоли, инсульты, демиелинизирующие заболевания. |
|
Нейропсихологическое тестирование |
Выявление когнитивных нарушений помогает дифференцировать апатию, связанную с когнитивным дефицитом, от симптома, вызванного эмоциональными нарушениями. |
Пациенту рекомендуется консультация эндокринолога, невролога или других врачей узкой специализации при выявлении соответствующих отклонений от нормы на первой ступени диагностики.
Если данные в пользу соматического заболевания не были получены, то пациента направляют к психиатру или психотерапевту. Врач проведёт сбор анамнеза, оценку психического статуса, психометрические тесты, чтобы выявить депрессию, тревожные расстройства, шизофрении или др.
Цены на услуги психиатрии в Отрадном
Отзывы об услуге
Способы лечения
Зная симптомы, признаки, причины постоянной усталости, можно назначать терапию для устранения провокатора дискомфорта и восстановления энергетического баланса.
Медикаментозные методы
Препараты применяются для коррекции нейрохимических нарушений в головном мозге, но назначаются только врачом, после тщательной диагностики, исключения других потенциальных причин симптома.
- Антидепрессанты. Воздействуют на нейротрансмиттеры, ответственные за передачу сигналов между нервными клетками, в частности, на серотонин, норадреналин, дофамин. При астеническом синдроме рекомендуются препараты со стимулирующим или сбалансированным эффектом.
- Стимуляторы дофаминовой системы. Повышают уровень нейромедиатора, регулирующего мотивацию, концентрацию внимания. Препараты этой группы полезны при апатии, связанной с дефицитом дофамина, например, при болезни Паркинсона или после инсульта.
- Атипичные антипсихотики. При комплексном лечении тяжёлых психических расстройств применяют средства, стимулирующие дофаминовую систему, но важно контролировать реакцию на лекарства из-за высокого риска побочных эффектов.
Фармакотерапия проводится курсом, но решение об отмене всегда принимает врач. Нельзя прерывать приём препаратов при первом улучшении, важно добиться стабилизации состояния, а также принять меры для исключения синдрома отмены — резкого ухудшения самочувствия.
Психотерапия
Помощь психотерапевта необходима, когда усталость имеет психическую или невротическую природу. Сеансы со специалистом помогают разрушить убеждения, вызывающие внутреннее напряжение, которое расходует энергию.
Наиболее частым и действенным подходом является когнитивно-поведенческая терапия.
- Пациент учится устранять негативные мысли, связанные с апатией: «мне ничего не интересно» или «я ничего не могу сделать», и заменять их позитивными убеждениями, что помогает переформировать отношение к себе и к миру.
- Человек постепенно вовлекается деятельность, которая раньше приносила удовольствие, либо осваивает новые занятия. Это ему преодолеть пассивность, восстановить мотивацию, получать положительные эмоции.
- Терапия даёт навыки работы с проблемами через выбор подходящее решение, чтобы преодолевать трудности и чувствовать себя более компетентным, уверенным в своих силах.
Кроме того, могут использоваться психодинамическая и межличностная терапия, мотивационное интервью, арт-терапия, группы самопомощи. На выбор влияет причина апатичного состояния, а также дополнительная симптоматика, результаты психологического тестирования.
«Самым эффективным подходом к лечению апатии является сочетание медикаментозной терапии и психотерапевтических методов. Лекарства быстро корректируют нейрохимические нарушения в мозге, что облегчает психотерапию. А работа с психологом помогает изменить негативные мысли и поведение, восстановить интерес к жизни, закрепить результаты медикаментозного лечения». — Чередниченко Николай Валерьевич, психиатр-нарколог центра «Санати».
Коррекция образа жизни
На фоне основного лечения важно создать благоприятные условия для восстановления физического и психологического состояния.
- Качественное витаминизированное меню обеспечивает организм питательными веществами для нормального функционирования.
- Физические упражнения улучшают кровообращение, повышают уровень энергии, стимулируют выработку «гормонов счастья». Даже небольшие прогулки на свежем воздухе имеют положительное влияние.
- Соблюдение режима сна и бодрствования, обеспечение достаточного количества сна (7–8 часов) необходимо для восстановления энергетических ресурсов.
- Использование техник релаксации, таких как медитация, йога и глубокое дыхание снижает уровень стресса, восстанавливает эмоциональное равновесие.
- Разработка небольших целей, планирование действий для их достижения возвращает чувство контроля над своей жизнью, повышает мотивацию.
Консультация психолога или психотерапевта может помочь выявить и решить глубинные причины апатии и разработать индивидуальный план лечения. Эти меры важны для профилактики рецидивов, снижения риска отсроченных осложнений.
Заключение
Лень и апатия — неприятные, но устранимые симптомы. Они связаны с недостаточной выработкой энергией или её перерасходом — понимания природу дискомфорта, можно эффективно его устранить.
- Для лечения требуется диагностика. Только получив все данные о соматическом и психическом здоровье, специалист сможет разработать программу терапии.
- Курс включает лекарственные назначения и психотерапию, помощь в коррекции образа жизни, а также другие эффективные методы.
- При своевременном обращении к врачу человек возвращает энергичность, мотивацию, получает навыки профилактики повторного развития синдрома.
Клиника «Санати» предлагает консультации опытных психиатров, неврологов, психотерапевтов и клинических психологов. Мы используем передовые методы медикаментозной терапии, эффективные психотерапевтические подходы. Запишитесь на приём по горячей линии +7 906-805-01-43, наши специалисты помогут вернуться к полноценной, насыщенной и яркой жизни. Мы гарантируем конфиденциальность каждому пациенту.
Наши врачи
Лицензии
.webp)
.webp)
.webp)
Используемая литература
- Психиатрия. Учебник — В. Д. Менделевич, Е. Г. Менделевич
- Национальное руководство по психиатрии — под ред. Н. Г. Незнанова и др.
- Диагностика апатии — А. А. Золотарёва.
- Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток — Дэвид Д. Бернс (David D. Burns).
- Психотерапия апатии — Дарья Владимировна Стрекалина.
